As enfermidades parasitarias son un grupo xeneralizado e diverso de enfermidades causadas por helmintos e protozoos que percorren o ciclo vital do corpo humano, alimentándose e reproducíndose a costa do "hospedeiro" e causando danos en varios órganos e sistemas. Dado o efecto sobre todo o corpo no seu conxunto, é bastante difícil sospeitalos e recoñecelos.
Como se produce a infección?
Antes de entrar no corpo humano, os helmintos e os protozoos pasan por un ciclo de desenvolvemento noutros ambientes ou organismos vivos.
- Os ovos e as larvas de vermes redondos, fortiloides, anquilostomas permanecen no chan baixo certas condicións de temperatura e humidade. Unha persoa infectase cando o chan contaminado entra por mans sucias, auga, froitas e verduras sen lavar, directamente do chan.
- Nos organismos vivos, os seguintes helmintos sofren ciclos de desenvolvemento: opisthorchis (gato fluke), clonorchis, triquinela, toxocara, equinococo, porco e tenia bovina. Antes de alcanzar a madurez, para parasitar nunha persoa, é posible cambiar un ou dous hóspedes intermedios. Trátase de moluscos, crustáceos, peixes, insectos. Comer carne e peixe insuficientemente procesados térmicamente, a auga crúa leva á infección.
Outra forma de infección é a través do contacto directo das persoas a través de apretóns de mans, hixiene común e utensilios domésticos ou a autoinfección. Falamos de helmintios contaxiosos: enterobiasis, fortiloidose, cisticercose, xardiasis.
Como se pode sospeitar dunha enfermidade parasitaria?
As manifestacións poden ser variadas, de leves a graves. Poucas veces hai signos típicos que dean un patóxeno específico. Moitas veces non hai sinais ou se disfrazan doutras enfermidades ou desaparecen cando remata un ciclo do desenvolvemento do parasito e comeza outro. Por exemplo, as larvas de ascaris penetran primeiro nos pulmóns humanos, onde maduran e migran cara aos intestinos. Ao neno pódelle molestar unha tose curta (similar a un arrefriado) que non alarma aos pais.
Non obstante, normalmente distínguense as fases aguda e crónica do curso da enfermidade parasitaria.
As manifestacións agudas prodúcense como resultado dun efecto xeral sobre o corpo:
- Os efectos das toxinas: un aumento da temperatura de ata 37 - 37, 5 graos, debilidade, dores de cabeza, diminución do estado de ánimo e do rendemento, trastornos do sono;
- Reaccións alérxicas: coceira, urticaria, broncoespasmo, falta de aire, menos frecuentemente edema de Quincke;
- Activación do sistema inmunitario: dor muscular e articular; ganglios linfáticos agrandados, fígado e bazo;
- Impacto mecánico: se miras ao microscopio, cada helminto pode ver dispositivos para fixarse no corpo e ferir a membrana mucosa: dentes, ganchos, ventosas. O resultado é dor abdominal, frecuentes movementos intestinais e dispepsia.
A fase crónica caracterízase por danos en determinados órganos e sistemas. Na maioría das veces, o intestino sofre, unha acción mecánica prolongada leva á súa inflamación, a absorción prexudicada e a dixestión dos alimentos. Desenvólvese anemia, falta de vitaminas e minerais e nos nenos pequenos hai un atraso no crecemento e no aumento de peso. A vesícula biliar e o tracto biliar (xardiasis) poden verse afectados; sistema cardiovascular, pulmóns, sistema nervioso (normalmente triquinose); pulmóns e fígado (equinococose) etc. Cun longo percorrido, suprímese a inmunidade e únense as infeccións secundarias.
Así, temos moitas formas de infección, mecanismos de desenvolvemento e manifestacións de enfermidades parasitarias. Resulta que cada segunda persoa ten risco de enfermar, non? Pero ás veces os helmintos poden non quedar no corpo: morrer e marchar ou pasar "de paso" sen comezar a parasitar (é por iso que a detección dun "verme" nas feces non demostra a presenza da enfermidade). Moito depende da etapa do helminto, das súas propiedades invasoras e do sistema inmunitario humano. Máis susceptibles ao desenvolvemento da helmintiasis son os nenos menores de 5 anos que aprenden activamente o mundo "na lingua" e as persoas con enfermidades crónicas e unha inmunidade debilitada.
Se atopas algún dos signos da lista, fai unha análise de sangue clínica cun reconto de leucocitos. Un aumento dos eosinófilos ata un 7-10% ou máis converterase noutro criterio sospeitoso.
Como identificar unha enfermidade parasitaria?
- O estudo das feces para protozoos e ovos de helmintos, preferentemente o método de enriquecemento - PARASEP Determina os ovos de todo tipo de helmintos e protozoos que viven no intestino
O criterio para a actividade da enfermidade é a detección de ovos. Isto significa o paso do ciclo de desenvolvemento do helminto no corpo, o seu parasitismo e reprodución. Trátase principalmente de helmintiasis intestinais, cando unha persoa é o hóspede final, a "residencia permanente" do parasito e os ovos son necesarios para unha maior propagación e o comezo do seguinte ciclo.
Debe prestar atención aos seguintes puntos:
- Cada helminto ten o seu propio ciclo de desenvolvemento, polo que non é suficiente un só estudo. Se o resultado é negativo, recoméndase un estudo de tres veces cun intervalo de 3-7 días;
- Hai tales formas de helmintiase, cando unha persoa é un hóspede intermedio (portador de larvas de helminto) ou un "punto morto biolóxico", cando as larvas confundiron ao hóspede e non poden desenvolverse aínda máis. Nestes casos, os ovos nunca aparecerán nas feces, a enfermidade só se pode detectar determinando anticorpos.
- Exame de raspado por enterobiasis: revela só ovos de oxiuro nos pregamentos perianais. As cuciñas femias poñen ovos, deixando o intestino exclusivamente pola noite, cando unha persoa está relaxada. Polo tanto, o estudo lévase a cabo estritamente despois de durmir antes de lavar.
- O estudo do antíxeno da lamblia nas feces é un método de alta precisión para a detección da lamblia. Para unha mellor detección, recoméndase seguir unha dieta colerética antes da proba.
- O estudo dos anticorpos contra os helmintos (inmunoglobulinas) ten como obxectivo avaliar o sistema inmunitario fronte aos axentes patóxenos. Basicamente, determínanse as inmunoglobulinas máis persistentes: clase G (IgG), o que reflicte o feito da infección, pero non permite entender se hai un helminto no corpo agora ou non, xa que a IgG almacénase no corpo durante moito tempo. tempo no "arquivo de memoria".
En que debes prestar atención?
- A presenza de manifestacións e a detección simultánea de IgG pode indicar unha fase crónica de helmintiasis;
- En casos dubidosos, recoméndase volver probar IgG despois de 2 semanas. Un aumento do nivel de anticorpos 2 veces ou máis indica a actividade do helminto;
- Con triquinose, equinococose e cisticercose, a determinación de anticorpos é o único método posible de diagnóstico de laboratorio, xa que unha persoa é un hóspede intermedio para estes helmintos.
Para a súa comodidade, formouse un complexo "Diagnóstico de enfermidades parasitarias", que inclúe unha análise de sangue clínica, IgE total (compoñente alérxico) e a determinación de anticorpos contra os helmintos e protozoos máis comúns.